7月23日，大暑。一场大理人期盼已久的雨下了，时而迅疾，时而细密，酷暑一扫而光。车窗外的苍洱山水烟雨氤氲，感觉非常惬意。

今天去看两户建档立卡户，他们刚出院不久。拿着医保局给的信息，一个78岁的老人，得了腹主动脉瘤，大手术，想着预后不会太好;一个30多岁的年轻人，切除了肠梗阻，恢复应该不错，可结果却恰恰相反!

张希祖老人家住银桥镇磻溪村8组，屋外是哗哗流淌的溪水。走进小院，整洁而简单，两层的小楼，看得出楼上是新建的，老两口和小儿子接待了我们。

说起病情，健谈的老人打开了话匣子，你想了解的信息源源不断：今年春节前，刚刚新建了第二层楼，老人就感冒了，而且越来越重，胸闷的感觉从上往下堵得慌，吃药打针也不顶事，后来小便困难，出现红色，到医院一检查，说不是小问题，你们到上级医院看看。结果到大理大学附属医院确诊，是“腹主动脉瘤”，必须手术。一听手术费用要十多万，张希祖心里犯难了，家里原来只有一层平房，攒了十多年的钱，才刚刚盖了第二层，解决了漏雨问题;因为小儿子患有癫痫，十年前到昆明做了手术，现在吃药控制;又帮着讨了媳妇，有了两个孙子，加上老伴也是高血压，每月药钱也要500元，家庭负担重，2018年才被认定为建档立卡户。

虽然生活艰辛，老人却很努力。每年出栏7、8头猪，田也种着;儿子不能干重活，媳妇出去打工，这样维持着一家人的生活。老人虽然身体瘦弱，盖房子时，50来斤的沙石也是一趟趟背上去。此次发病，高血压是病因，太累了也是诱因。面对巨额的手术费用，老人说能不能保守治疗，医生明确告诉他：如果不做手术，随时有生命危险!经过政策宣传，老人了解建档立卡贫困户住院可报销绝大部分费用，这才下了决心。

老人2月18日入院，3月2日出院。手术时间长达4个多小时，病变的血管切除了，换上了人工血管，总费用高达172857.49元，经过四重保障报销后，自费仅花了14386.91元。危险解除了，全家人也放心了。交谈中，老人掀起衣服，给我们看了刀口，下腹部长长的一条，还泛着淡红色。他不停说着感谢党感谢政府的话，说现在身体正常了，一家人还要努力过好每一天。

告别张希祖老人，我们又前往喜洲镇永兴村13组，看望患腹膜炎、肠梗阻的患者李慧。进了简陋的门，看到右手边是两面山墙搭了石棉瓦，成了简易厨房，靠墙边摆了个沙发，李慧躺着休息，左手边是一个上世纪七八十年代大理常见的石头基础的小二层楼，一家四口，两个老人，李慧两口子就住在里面;正前方是一片火烧过的房屋旧址，放置了十多年也没钱盖，原因就是因为疾病。

见我们进门，李慧在丈夫的搀扶下坐起。她说，这次突发急性肠梗阻，差点要命。1月26日，肚子突然剧烈疼痛，送到大理市二院，马上开腹，把扭结的肠子顺了。保守治疗三个月，没有解决问题，6月4日，又在昆明医学院第二附属医院做了手术，医生用了12个小时，切除了50多厘米长的肠子。遭了大罪，现在不能走路，饭只能吃一小碗，每天要丈夫扶着才能走几步，体重从120斤降到80斤。

李慧结婚十多年了，没有孩子。2003年，她因胆总管囊肿在昆明手术，花了八万多元，当时新农合还没有实施，全部自费;这次市二院治疗，费用73932.38元，按建档立卡户标准报销后，自费7393.24元;到昆明手术，花了9万多，可以报80%。虽然大头报销了，但自费的部分加上生活费路费，还有丈夫误工照顾，家里没有了收入，也是沉重的负担。

2016年，李慧家被认定为建档立卡户，有了政策的保障，几次大手术也没有被压垮，但恢复需要时间，老公公每天酗酒，老婆婆做做家务，只靠丈夫一人在建筑工地打零工也是艰难。面对困难，我们多多鼓励她树立信心，战胜病魔，并介绍了宾川中医院的名医，看能不能对她的恢复有所帮助。

健康扶贫从2016年实施，在原来新农合的基础上，针对建档立卡贫困户，保障更精准，力度更大，一大批因病致贫、因病返贫的患者受惠于这项政策，彻底摆脱看不起病的困境，获得了新生。截至目前，全州因病致贫返贫人口数减至12523人，与2016年末55408人相比，通过健康扶贫，已实现减贫目标人口42885人，减贫率77.4%。

像张希祖、李慧一类的病人还是幸运的，现在的医疗手段能解决他们的问题;一些目前还是绝症或慢性的患者只能在病痛中煎熬。健康扶贫解决了大部分问题，剩下的都是硬骨头。虽然道路崎岖，但科技在进步，国家医保在发力，只要目标明确，勇往前行，我们一定能看到光明的未来!